Traitement des varices au laser des varices, de la coagulation, la chirurgie

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La maladie variqueuse est une maladie dans laquelle il y a la destruction de l'appareil valvulaire les veines des membres inférieurs, entraînant une mauvaise flux de sang, les veines de les étendre progressivement.

Tout d'abord, c'est un défaut purement cosmétique, mais avec la progression de la maladie et des symptômes cliniques jusqu'à la menace de complications thrombo-phlébite et de thrombo-embolie.

Puisque le mécanisme de varices est toujours en défaut anatomique, un traitement conservateur méthodes sont inefficaces ici. Malgré l'augmentation de la publicité de la maladie, des médicaments peuvent être considérées que comme un moyen de prévention de la progression de la maladie dans les phases initiales.

Logiquement, le traitement le plus radical de cette maladie est la chirurgie. Le but de la chirurgie est d'enlever très élargie canal veineux. Cet objectif est atteint ou la suppression des varices, ou de son effacement.

Jusqu'à récemment, l'opération la plus courante pour les varices a été le Décapage de la chirurgie, c'est à dire l'élimination complète de l'échec de la veine assez désagréables et traumatiques de la procédure réalisée sous anesthésie Générale, d'après laquelle les cicatrices restent, et, à long terme, de passer d'un hématome.

Au cours des dernières décennies, la pratique a introduit d'autres méthodes de traitement chirurgical des varices: électrocoagulation, la sclérothérapie, l'ablation par radiofréquence, et les autres. Cependant, de toutes les propositions de méthodes invasives la méthode la plus populaire de coagulation au laser des veines.

Les avantages de la coagulation au laser des varices

Coagulation au Laser des veines a d'abord été utilisé un peu plus de 10 ans. Aujourd'hui, cette procédure est la principale méthode de traitement de la maladie variqueuse à l'étranger, de plus en plus chaque jour en popularité et en Russie. Cette opération est en constante amélioration.

Les principaux avantages de la coagulation au laser des varices:

• Au lieu de cela, de nombreuses réductions sont effectuées à la perforation. Après la chirurgie, presque pas d'hématome sous-cutané.
• Il n'est pas nécessaire pour l'anesthésie Générale ou sous rachianesthésie.
• Indolore. L'opération est réalisée sous anesthésie locale, le patient ne ressent pas de douleur, de notes ou un léger inconfort.
• La capacité d'effectuer de la chirurgie en ambulatoire, l'hospitalisation n'est pas nécessaire.
• L'absence de besoin de réhabilitation à long terme. Après 1,5-2 heures après la procédure, vous pouvez revenir à votre régime normal. La capacité de travail n'est pas violé.
• Le pourcentage le plus faible de complications par rapport à d'autres méthodes.
• La possibilité de fonctionnement en présence d'ulcères trophiques.
• Coagulation au Laser peut être répétée plusieurs fois.

L'essence de traitement des varices au laser

Les indications de la procédure est la présence de varices. Le plus souvent offerte traitement au laser avec une légère extension de la veine, affluents.

Pas de traitement applicable pour l'extension des veines saphènes de plus de 10 mm de diamètre, et en présence de très frisé agrandi veines. Dans ces cas, cette procédure est inefficace et techniquement impossible.

Si vous avez beaucoup de varices affluents devrait également être supprimé. Le traitement au Laser dans ce cas devient économiquement réalisable (cette méthode est assez coûteuse).

Traitement au Laser des varices – une méthode assez jeune, de sorte que le développement de celle-ci se poursuit. Il y a eu des discussions à propos de la puissance optimale du rayonnement laser, développé et mis en œuvre de nouvelles fibres.

La méthode de coagulation au laser est que les effets de l'énergie laser conduit à une "ébullition" de sang dans le vaisseau, la chaleur affecte la paroi interne de la veine, provoque des brûlures thermiques et de l'adhésion de la paroi de la veine, avec oblitération de sa lumière.

Ceci élimine le substrat anatomique des varices – étendue de Vienne disparaît et se transforme en un tissu conjonctif brin (ou simplement de la cicatrice), ce qui n'est pas visible sous la peau. En outre, il est généralement une résorption complète de la veine.

Quelle est la procédure à suivre

Dans la version classique de traitement au laser élimine les incisions.

• Sous contrôle échographique en position verticale, marqué de Vienne, le sujet de l'ablation laser endoveineux: la projection de l'veines avec un marqueur sur la peau. Sont également de ses affluents.
• À travers un petit trou (après une pré anesthésie locale est réalisée ponction de la veine avec un cathéter veineux. En effet, l'injection d'un anesthésique avant la ponction est la seule sensation douloureuse au cours de cette opération.
• À travers le cathéter est inséré à la fibre laser. En vertu de l'échographie, la fibre optique est effectuée à l'endroit de Vienne.
• Est une anesthésie d'infiltration autour de l'changements les veines combinée avec une solution contenant l'anesthésique de la lidocaïne, de l'adrénaline et de la solution saline. Cette infiltration ne fournit pas seulement de l'anesthésie, mais aussi de protéger les tissus environnants de la brûlure.
• Ensuite effectué la procédure – allume la lumière laser et à l'opposé de la traction de la fibre à une certaine vitesse (la vitesse de déplacement du guide de lumière est généralement une norme élaborée sur la base des essais cliniques, mais peuvent varier en fonction de la veine du diamètre et de la longueur d'onde du rayonnement laser).
• Varices des affluents sont supprimés par le biais de micro-perforations.
• Après l'intervention, un pansement compressif est appliqué (spécial latex coussins sur la veine, s'attachent à la peau avec un bandage) et le bas de compression II degré de compression.

Bas de Compression sont disponibles, qui conseille le médecin pour une consultation préliminaire.

Les principales contre-indications sont:

• Les modifications inflammatoires de la peau et du tissu sous-cutané sur le site de la procédure prévue.
• Le diamètre de la veine de plus de 1 cm
• L'altération de la marche due à d'autres maladies (arthrose, les conséquences de l'accident vasculaire cérébral et d'autres maladies des membres inférieurs).
• Maladie infectieuse aiguë ou de décompensation de maladies chroniques somatiques.
• Diverses maladies des artères des membres inférieurs. Dans ces maladies, a perturbé l'approvisionnement en sang vers les jambes, et le traitement au laser peut aggraver la situation.
• Une augmentation de la quantité de plaquettes dans le sang (risque accru de thrombose).
• Répété dans la thrombose de l'anamnèse.
• La grossesse et l'allaitement.
• L'obésité, haut comme cela complique le nécessaire en post-opératoire de compression.

Préparation pour le traitement de laser

Avant la chirurgie devraient être examinés. En règle générale, est affecté d'une série de tests:

• Générale de l'analyse de sang, d'urine.
• L'analyse biochimique.
• L'étude de la coagulation du sang.
• De sang pour les marqueurs du virus de l'hépatite, du VIH, de la syphilis.
• L'ECG.
• Rayons x de la poitrine.
• L'examen du médecin.
• Chez le gynécologue pour les femmes.

En plus de la norme de l'enquête, est nécessairement effectué une échographie des vaisseaux des jambes.

À l'avance et acheté des bas de compression. Ils sont sélectionnés individuellement par un médecin. Habituellement, ils peuvent être achetés dans le même hôpital où la chirurgie est prévue ou dans une cabine dédiée.

Avant la chirurgie, vous avez besoin de se raser mes jambes.

La période post-opératoire

L'ensemble de l'opération ne prend pas plus de 40 minutes. Après la chirurgie est nécessaire de marcher pendant une heure, après quoi le patient peut rentrer à la maison.

• Après 2-3 jours, la supervision d'un médecin avec l'échographie obligatoire.
• Si la chirurgie est nécessaire sur l'autre pied, il est affecté au moins une semaine.
• Bas de contention n'est pas retiré dans un délai de cinq jours, puis au sein de 1,5-2 mois portés uniquement dans la journée. À cet égard, il n'est pas recommandé de l'opération dans la saison chaude.
• Quotidien recommandé de marcher rapidement pendant au moins 1 heure.
• Temps n'est pas bon veines et dans des lieux préservés de petites piqûres d'ecchymoses et de la pigmentation.
• Pendant plusieurs semaines, éviter l'exposition prolongée des charges statiques sur le pied, la position assise prolongée, la visite des bains et des saunas, des bains à remous.

Possible les conséquences et les complications de laser

Procédure entraîne l'inflammation et nécrose aseptique de la veine.

En conséquence, il peut y avoir:

• Une légère douleur dans le membre pour 2-3 jours.
• Le sentiment de tension le long de la veine, de l'inconfort lors de la flexion de l'inflexible.
• Une courte montée en température à subfebrile chiffres.
• L'apparition d'ecchymoses.

Tous ces symptômes désagréables sont transitoires et disparaissent en quelques jours.

Il convient de noter également la possibilité d'une rechute : le manque d'oblitération de la lumière veineuse conduit à sa recanalisation – la restauration du flux sanguin et de la ré-expansion. Le plus souvent cela se produit lorsque le défaut de se conformer à postopératoires recommandations.

Très rarement, il peut se produire dans des complications plus graves – thrombophlébite coagulé veines ou de thrombose veineuse profonde. Ces complications se produisent dans les 4 à 6 jours après la chirurgie, vous devez vous rappeler au sujet de la possibilité de survenance et les symptômes pour lesquels vous devez contacter immédiatement votre médecin:

• La survenue d'une douleur dans la jambe.
• L'élévation de température au-dessus de 38 degrés.
• L'apparition de rougeur, induration, la tendresse, le long trajet de la veine.
• L'apparition de l'œdème de la jambe.

Le principal inconvénient de détatouage au laser des varices est le coût. Cette opération est payé. Le coût de l'opération – de 500 à 1000 dollars.

Le prix dépend principalement du volume de la transaction (en tenant compte de la longueur de la veine, la nécessité pour l'enlèvement et le nombre de ses affluents), le type de matériel utilisé (traitement laser radial est plus cher).

Les prix sur les bas de compression, aussi petit et ne pas lésiner sur c'est pas la peine.

Cependant, les examens des patients subissant laser oblitération des veines dans la grande majorité positifs.

Sans anesthésie, aucune douleur! Après 40 minutes, la chirurgie peut marcher au bout de 2 heures, vous pouvez rentrer à la maison et de retourner à ses affaires.

L'effet est visible déjà après quelques jours: pas de douleur, pas de gonflement, pas de saillie faisceaux de câbles sous la peau. Les principaux avis des patients: une chirurgie au laser est une valeur de l'argent.